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唐国华

人物介绍
上海交通大学医学院附属上海第九人民医院口腔正畸科,主任医师、博士研究生导师。中华口腔医学会口腔正畸专委会常务委员。香港大学博士,英国爱丁堡皇家外科学院口腔正畸委员。从事个性化矫治技术、颌骨生长改良和调控等研究。以数字化舌侧矫治和隐形矫治为临床特色。
摘要
题目:成人非拔牙隐形矫治的风险--骨开窗/骨开裂
牙根周围的牙槽骨缺损表现为骨开窗或骨开裂,在错合畸形患者中有较高的发生率,不仅增加了正畸治疗的难度和复杂性,更影响治疗后的效果和稳定。无托槽隐形矫治技术近年来在国内快速推广。除了美观性好、舒适度高外,隐形技术往往通过邻面片切、扩弓、磨牙远中移动和前牙唇倾等方式采用非拔牙矫治,是众多成人患者青睐隐形矫治的主要原因。但成人患者牙槽骨的改建能力有限,非拔牙隐形矫治对牙槽骨缺损的影响有待明确。我们收集了30例单纯使用隐形矫治器(Invisalign)完成第一序列矫治的成年女性非拔牙患者,获取治疗前后的全牙列CBCT,对矫治前后的骨开窗/骨开裂体积作测量,并分析上下切牙唇舌向控根移动的效率。结果显示,治疗前后牙槽骨缺损的发生率分别为26%和35%,治疗后主要是上颌磨牙和下颌前磨牙的骨开裂发生率有显著增加。治疗前人均牙槽骨缺损体积为83.67±63.33mm3,治疗后为97.16±73.79mm3,无统计学差异;其中治疗后上颌尖牙骨开窗体积有显著减少,但下颌切牙骨开裂体积有明显增加。对牙移动表达率的分析显示,上下切牙舌向控根移动的效率(32%)显著小于唇向控根的效率(69%)。这些结果提示,牙列拥挤的成人患者治疗前就存在明显的骨开窗/开裂,非拔牙隐形矫治有增加这些骨缺损的风险。在隐形矫治中应全面评估牙槽骨的三维完整性,并充分了解隐形矫治器对牙根移动的局限性和特性,合理设计矫治方案以减少牙槽骨缺损的发生或加重。
人物介绍
上海交通大学医学院附属上海第九人民医院口腔正畸科,主任医师、博士研究生导师。中华口腔医学会口腔正畸专委会常务委员。香港大学博士,英国爱丁堡皇家外科学院口腔正畸委员。从事个性化矫治技术、颌骨生长改良和调控等研究。以数字化舌侧矫治和隐形矫治为临床特色。
摘要
题目:成人非拔牙隐形矫治的风险--骨开窗/骨开裂
牙根周围的牙槽骨缺损表现为骨开窗或骨开裂,在错合畸形患者中有较高的发生率,不仅增加了正畸治疗的难度和复杂性,更影响治疗后的效果和稳定。无托槽隐形矫治技术近年来在国内快速推广。除了美观性好、舒适度高外,隐形技术往往通过邻面片切、扩弓、磨牙远中移动和前牙唇倾等方式采用非拔牙矫治,是众多成人患者青睐隐形矫治的主要原因。但成人患者牙槽骨的改建能力有限,非拔牙隐形矫治对牙槽骨缺损的影响有待明确。我们收集了30例单纯使用隐形矫治器(Invisalign)完成第一序列矫治的成年女性非拔牙患者,获取治疗前后的全牙列CBCT,对矫治前后的骨开窗/骨开裂体积作测量,并分析上下切牙唇舌向控根移动的效率。结果显示,治疗前后牙槽骨缺损的发生率分别为26%和35%,治疗后主要是上颌磨牙和下颌前磨牙的骨开裂发生率有显著增加。治疗前人均牙槽骨缺损体积为83.67±63.33mm3,治疗后为97.16±73.79mm3,无统计学差异;其中治疗后上颌尖牙骨开窗体积有显著减少,但下颌切牙骨开裂体积有明显增加。对牙移动表达率的分析显示,上下切牙舌向控根移动的效率(32%)显著小于唇向控根的效率(69%)。这些结果提示,牙列拥挤的成人患者治疗前就存在明显的骨开窗/开裂,非拔牙隐形矫治有增加这些骨缺损的风险。在隐形矫治中应全面评估牙槽骨的三维完整性,并充分了解隐形矫治器对牙根移动的局限性和特性,合理设计矫治方案以减少牙槽骨缺损的发生或加重。
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